蘿蔔泥的故事｜複雜性局部癲癇

大家還記得可愛的蘿蔔泥嗎？接手時有眼瞼結膜沾黏，治療後，變成大眼美女，可是，她的貓生並沒有從此順遂。

一天晚上，蘿蔔泥突然像是鬼附身一樣，發出低鳴，流口水，瘋狂地四處竄逃，會突然往後方查看，發出低鳴，好像後方有什麼我們看不到的東西。如影片所示。

第一個想到的是複雜性局部癲癇發作（Complex partial seizure），另外跳入腦中的是狂犬病。但因為蘿蔔泥在我們家已經超過一個月了，沒有接觸到狂犬病動物的可能，因此狂犬病的可能性極小。

自己心裡小劇場了一下，如果真的是狂犬病，那可愛的蘿蔔泥就會被安樂 😢，還好家裡的貓貓都有打狂犬病疫苗。

複雜性局部癲癇發作（Complex Partial Seizure）：

「癲癇」是一種症狀，造成癲癇的原因很多，包含自發性、結構異常、發炎、感染、代謝性、退化性等問題，因此需要進一步檢查來釐清。

隔天做了血檢、尿檢、影像學檢查，除了球蛋白（Globulin）偏高，A:G 比 0.5 之外，其餘沒有顯著異常，雖然有點擔心會不會是傳染性腹膜炎 FIP，但三天後複驗血檢，球蛋白已回復正常，A:G 比 0.7，沒有任何其他證據顯示傳染性腹膜炎。

當天開始使用兩種抗癲癇藥物＋一種輔助抗癲癇藥物，並且趕緊預約了神經科門診，用藥之後，蘿蔔泥有逐漸變得穩定，也送了病原的檢測，還好都是陰性。因為蘿蔔泥當時年紀較小，且對於藥物有反應，神經科醫師建議穩定的話，可以等蘿蔔泥長大一點，再麻醉進行核磁共振的檢查，因此我們開始了一天四次的餵藥行程。

蘿蔔泥的癲癇發作頻率大大地降低，我們在蘿蔔泥五個多月大時，幫蘿蔔泥做了母貓絕育手術，並在她六個多月大時安排了核磁共振與腦脊髓液採樣，結果，蘿蔔泥的核磁共振影像還滿正常的（一直想說她的腦子可能會有洞），腦脊髓液分析與病原檢測皆無明顯異常。

最後的結論，蘿蔔泥目前的診斷為自發性的複雜性局部癲癇，不過，有些先天的儲積症（Storage Diseases）還無法完全排除，但這類疾病的發生率很小。這算是預期中的結果，但也表示蘿蔔泥可能一輩子都要吃藥了。

大家以為蘿蔔泥吃藥就穩定了嗎？蘿蔔泥一天需要吃四次藥，所以她每天跟著上下班，我們常常笑她也是週休二日。當時她還滿穩定的，我又剛好出國不在家，我們想試試看能否調整成一天兩次餵藥，結果簡言之，失敗了，我回國那天，可憐的蘿蔔泥一直發作，即使恢復到一天四次餵藥，效果也不好，趕緊幫她訂了一種長效型的抗癲癇藥物，拿到藥時，立即餵了她一顆，想不到兩個小時內，蘿蔔泥就恢復正常了。

在過去的案例中，局部癲癇大多對於藥物的反應不佳，只有貓聽覺反射性癲癇（feline audiogenic reflex seizures, FARS）對於抗癲癇藥物 Levetiracetam 反應是好的。因此，我們只希望藥物能夠好好控制蘿蔔泥的狀況，餵藥麻煩也就變成微不足道的抱怨了。

蘿蔔泥現在一天餵兩次藥（總共三種藥物），終於可以不用只能週休二日，雖然她癲癇發作之後，就變成一隻有點瘋瘋的小貓貓，餵藥會生氣，但她很快就忘了，不記仇，生完氣，下一秒馬上又可以跟你玩，家裡其他貓咪也逐漸接受有點奇怪的她，就這樣家裡又多了一隻貓。