貓食物過敏問題
養貓的各位，有沒有曾經因為，貓咪皮膚搔抓的問題，而擔心是不是飲食造成過敏的問題呢？其實貓的皮膚病中，食物過敏經統計僅佔1-6%，但是實際的發生率並不清楚，有可能高達17%，臨床症狀上，經常會出現非季節性的搔癢、皮膚病灶或伴隨有腸胃道症狀等，而最常被報告的過敏來源為牛肉、乳製品及魚類…等蛋白質來源，反而不是大家普遍認為的「穀類」，在食物過敏的診斷上，為排除診斷，基本上要先排除所有其他的問題，包括外寄生蟲、免疫媒介性疾病、感染、腫瘤、外傷、精神上的行為異常及不明原因的波斯貓臉部皮膚問題等，排除所有問題後，唯一正確的診斷方式為「嚴格的飲食排除試驗」，意思就是根據貓咪之前的飲食歷史，與獸醫師及獸醫營養師討論，選擇一種最小可能會引起其過敏的食物，一般就是貓咪之前沒有吃過的蛋白質（肉類）與澱粉類，這樣的飲食試驗，一般我們建議每次期間為12-16週，若有效果則一般在3-4週時會開始有緩慢的進步，腸胃道症狀甚至在2週內就會開始有改善。
常見的三種飲食排除試驗包括有「商品化的特殊蛋白飲食」、「自家製備的特殊蛋白飲食」及「水解蛋白飲食」。
一、「商品化的特殊蛋白飲食」，就是常見的特殊肉類處方飲食，但要特別注意，若之前有懷疑可能是雞肉造成過敏，建議就不要選用同是禽類的鴨肉配方，可以選擇其他種類的飲食配方，例如鹿肉等，另外市面上也有許多標榜特殊蛋白的一般開架低敏飲食，曾有過標榜無某樣蛋白成分，卻仍被檢測出的相關案例，大家若有選用要特別小心。
二、「自家製備的特殊蛋白飲食」，這其實是被譽為食物過敏的黃金標準，但經常出現營養不均衡的問題，像是蛋白含量極高，卻在calcium, thiamin, iron低於建議標準，或是常見有腸胃問題、嗜口性問題或是貓只挑肉吃等，若經討論要進行這樣的試驗，強烈建議需諮詢合格的獸醫營養師，目前台灣沒有這樣的人士，可以考慮線上諮詢美國合格的獸醫營養師為其開立食譜，另外使用生食的部分，在「診斷食物過敏」這件事情上，沒有任何附加的益處，甚至需要考慮非免疫引起的飲食問題，例如細菌污染像是Salmonella, Clostridium, Campylobacter, and Escherichia coli，縱使目前可使用巴斯德高壓滅菌，目前許多皮膚專科醫師及營養師仍然不建議使用，特別注意若貓有在使用免疫抑制劑，勿使用生食，會增加Toxoplasma gondii 感染的風險。
三、「水解蛋白飲食」，主要原理在於將所有蛋白質利用技術切得比平常更細小，讓免疫系統無法辨識，但僅能針對IgE媒介性的免疫反應有效果。
總結今日食物過敏的介紹，貓食物過敏的問題不常見，如果有相關懷疑，還是建議要與醫師討論，排除其他問題，不建議自行開始嘗試更換飲食；若排除了其他問題，也經由以上三種方式之一，試驗出不會過敏的飲食後，重新給與貓咪之前的飲食，如果症狀復發，即確診食物過敏。另一個方式是飲食排除試驗後，貓咪沒有症狀時，可以開始測試貓咪對那一種蛋白有過敏反應，即每次嘗試單一蛋白質，如果貓咪症狀復發，即確診食物過敏並找出過敏原之一。當然，飲食排除試驗有成果後，如果此飲食為均衡飲食，有些飼主會選擇長期使用此飲食，開始做長期控制。雖然貓食物過敏問題不算常見，但希望大家真的碰到時，也都能相當有信心的配合醫師做診斷及控制唷。
合格獸醫營養師 / 營養諮詢管道 AAVN (American Academy of Veterinary Nutrition) ACVN (American College of Veterinary Nutrition)
