我的貓有白血病該怎麼辦？

作者：Dr. Lan

養貓的大家一定都有聽過貓白血病吧，這個疾病相對來說好像沒有這麼常見，但卻經常在預防針的安排計畫或是驗血的檢查中看到它的蹤影，如貓五合一疫苗，包含了貓瘟、皰疹病毒、卡里西病毒、白血病、披衣菌；貓二合一快篩，包含了貓愛滋及貓白血病；貓三合一快篩，包含了心絲蟲、貓愛滋及貓白血病，這確實代表了在貓的傳染病裡面，白血病佔了非常重要的位置，那如果真的碰到了，不管是家貓還是中途即將送養的貓咪，我們該怎麼辦呢？

對飼主來說，預先了解這個疾病，可以幫助理解診斷結果的解讀與疾病的預防，能讓飼主或中途思考預防傳染的措施，在遇到狀況時，也知道接下來該做什麼。這篇文章內容有點難度，我們試著往經常被問的方向做解釋，請耐心地慢慢閱讀唷。

貓的白血症，俗稱FeLV，雖然跟貓愛滋病一樣是反轉錄病毒所引起的，但是其感染的機轉卻很不相同，當貓咪接觸到白血病毒後，通常會有以下三種狀況：

一、夭折感染：
貓咪產生有效的免疫反應將其消除，通常是年紀稍大才接觸病毒的貓咪，估計佔百分之20-30。此階段快速篩檢、PCR檢測皆為陰性

二、漸進感染：
貓咪沒有產生有效的免疫反應，發展成持續性病毒血症，通常是幼貓或是年輕的貓，估計佔百分之30-40。此階段快速篩檢、PCR檢測皆為陽性。

三、遞減感染：
感染後12-16週，貓才發展出局部免疫反應，清除病毒血症，但是病毒已在骨髓中建立DNA provirus。較常發生在年紀較大的貓咪，估計佔百分之30-40。此階段快速篩檢為陰性、PCR檢測依照抽取到的細胞量可能為陽性或陰性。

由此可知，貓接觸FeLV後，不一定會染病，大多數獸醫院中用以檢測的快篩試劑，都是檢測「抗原」，意即病毒本身，因此是檢驗「病毒血症」這個階段，也是會傳染其他貓咪的階段。在以上這三個感染的狀況中，我們所謂的「患病」，一般意指第二的漸進感染，漸進感染的貓咪會有持續性的病毒血症，也就是說，一直都是具有傳染力的，而這些病毒，會大量出現在病毒血症貓咪的分泌物中，包括唾液、糞便、尿液與奶汁。

貓白血病最常見的傳染方式為透過長時間的社交接觸，包括相互理毛、共同食盆、共同貓沙盆等，懷孕母貓患有貓白血病毒會感染胎兒，甚至導致死胎、流產等。統計上顯示，少於百分之1-2的健康家貓患有貓白血病毒；遞減感染的狀況很少會發展出貓白血的相關疾病，也不具有傳染力。

貓白血病毒有至少4個亞型，每一個亞型會導致的疾病有所不同，相關疾病包括

一、免疫抑制：免疫抑制佔了貓白血相關疾病的百分之五十，進而導致二次性疾病與感染的發生。
二、貧血：白血病毒造成的貧血佔了相關疾病的百分之二十五。
三、癌症：最常見的癌症為淋巴癌與白血病。這個佔了百分之十五的白血病相關疾病。有白血病的貓咪比沒有的貓咪有高於50倍，得到淋巴癌的可能性。
四、其他疾病包括皮膚症狀和繁殖問題。

感染貓白血病的症狀，典型來說，貓咪會有慢性或不斷復發的疾病，臨床症狀差異很大，包括發燒、精神不佳、食慾下降、體重減輕和持續性或不斷復發的呼吸道、皮膚、腸胃道問題等，貧血與癌症引起的症狀也常見到。

在治療與居家照護部分，貓白血病感染是沒有解藥的，治療主要以症狀治療與支持療法為主，雖然無法根治，但有些藥物可以減低病毒複製與改善罹病貓咪的狀況，整體來說相關建議如下

一、積極地診斷與治療二次性感染。
二、維持好品質的營養，避免任何會增加感染機會的飲食，例如生食。
三、維持良好的預防醫療，每半年一次健康檢查。
四、將貓養在家中，避免傳染給其他貓咪，也避免患病的貓咪暴露於其他危險中。
五、某些狀況下，支持療法包含輸血以治療貧血問題。
六、化療可以用於治療貓白血病相關的淋巴癌。

對於疾病的控制，我們應知道每隻貓咪的FeLV與FIV的狀態，將FeLV陽性的貓咪隔離，目前市面上有貓白血疫苗，幼貓是最容易被感染而患病的族群，如果屬於高危險族群，例如多貓家庭或是常常有很多貓咪混雜的場所，建議可以施打貓白血疫苗，希望今天的介紹，讓大家對於這個複雜的疾病稍有概念，當遇到有FeLV陽性的貓咪也知道第一步該怎麼做。

[附註] 目前市面上含有貓白血病的疫苗

– Nobivac Feline 2-FeLV / MSD 貓白血病（含無鋁佐劑）

– Nobivac Feline 1-HCP+FeLV / MSD 貓三合一 + 白血病（含無鋁佐劑）

– Nobivac Feline 1-HCPCh+FeLV / MSD 貓四合一 + 白血病（含無鋁佐劑）

– Virbac Leucogen / 維克 貓白血病基因改造次單位疫苗（含鋁佐劑）

– Boehringer Ingelheim PUREVAX Recombinant FeLV / 百靈佳 貓白血病基因重組疫苗（不含佐劑）

– Boehringer Ingelheim PUREVAX RCPCh FeLV / 百靈佳 五合一純粹貓疫苗（不含佐劑）

相關網站
美國MSD藥廠官方網站
台灣維克官方網站
美國Boehringer官網網站

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